고령 환자의 전위성 관절 내 종골 골절의 수술적 치료– 최소 침습 접근법과 광범의 외측 접근법의 비교 –

Abstract

목적: 고령의 전위성 관절 내 종골 골절 환자의 기능적인 요구 증가로 수술적 치료 필요성이 증대되고 있다. 수술적 치료에서 ELA 이외에 MIA의 우수한 치료 결과가 보고되고 있어고령 환자에서 두 접근법으로 분류하여 비교하였다. 대상 및 방법: 65세 이상 전위성 관절 내 종골 골절 환자 30명(ELA 13명, MIA 17명)이며 추시 기간은 최소 14개월 이상이었고, 방사선적 결과 및 임상적 결과를 후향적 비교분석하였다. 결과: 골유합 기간, 후관절 정복 정확도, 거골하 관절염 빈도, Böhler각, 종골 너비, AOFAS, VAS, SF-36, FFI에서 두군 간에 유의한 차이는 없었다. 평균 종골 높이 교정 정도는p<0.001, 평균 종골 길이 교정 정도는 p=0.005, 평균 종골 길이 교정 소실 정도는 p=0.015로 두 군 간의 유의한 차이를 보였다. 합병증 빈도는 ELA군에서 23.1%로, MIA에서는 발생하지 않았다. 결론: 두 군의 임상적 결과에 차이는 없으나 ELA는 골절의정복 정도가 일부 우수하나 합병증을 수반하였고 MIA는 정복 정도는 떨어지나 합병증이 없었다.