저혈당 응급환자의 포도당 투여 경로에 따른 효과분석

Abstract

본 연구의 목적은 응급의료센터 도착 전 혈당수치 70mg/dl 미만을 보이는 저혈당환자에게 119구급대원이 포도당 투여 시 나타나는 환자 상태를 분석하였다. 이를 통해 119구급대원이 응급의료센터 도착 전 저혈당환자에게 제공되는 포도당 처치의 적절성 및 필요성을 알아보고자 한다. 연구대상은 일개 서울에 위치한 일개 대학병원에 2013년 1월1일부터 2015년 12월 31일까지 3년 동안 응급의료센터로 내원한 저혈당환자 203명의 의료기록을 분석하였다. 저혈당환자의 포도당 투여 경로는 구강을 통한 포도당 투여와 정맥로를 통한 포도당 투여로 분류하여 관찰하였고, 이에 따른 환자 회복에 미치는 결과변수로 의식수준 변화와 혈당 수치변화를 알아보았다. 연구결과는 정맥로를 통해 포도당을 투여한 경우가 의식수준 변화량(0.25±0.82점)이 상승하고 의식수준은 호전되었으며 반대로, 구강을 통한 포도당 투여는 의식수준 변화량(–0.41±0.50점) 감소와 의식수준의 악화가 관찰되었다(p<.001). 혈당수치 변화량은 정맥로를 통한 경우(128.4±81.8mg/dl) 혈당상승 나타났으며 구강을 통한 경우(14.5±22.5mg/dl)도 미세한 혈당상승을 보였다(p<.001). 결론은 응급의료센터에 내원하는 저혈당 환자에게 구강과 정맥로를 통한 포도당 투여가 구강 투여보다 정맥 투여가 신속한 혈당 상승 효과가 나타나 의식 회복에 긍정적 효과가 있음이 확인되었다.