고도근시녹내장에서 안축장으로 보정한 빛간섭단층촬영 Significance Map의 유용성

Abstract

목적: 고도근시안의 황반부 및 시신경유두주변 significance map을 안축장으로 보정하여 지도의 각 망막영역별로 녹내장 진단 정확도의 변화를 분석하고 임상적 유용성에 대해 고찰하고자 한다. 대상과 방법: 고도근시를 동반한 정상안 42안과 정상안압녹내장 28안을 대상으로 후향적 분석하였다. Mirante spectral domain-optical coherence tomography를 이용하여 significance map을 얻었으며, 내장된 소프트웨어를 통해 안축장으로 보정하였다. 보정 전후로지도의 각 망막 영역별 민감도 및 특이도를 지도의 최소 한 영역에서 빨간색으로 표시되는 경우를 정상의 1% 수준에서 비정상, 노란색으로 표시되는 경우를 정상의 5% 수준에서의 비정상으로 정의하여 비교하였다. 결과: 정상치의 1% 수준에서는 유의한 변화가 없었다. 5% 수준에서는 황반부 GChart의 안쪽동심원의 하이측 영역은 61.9%에서78.6%로(p=0.016), 바깥쪽동심원의 하이측 영역은 69%에서 83.3%로의 증가(p=0.031)를 보였다. 시신경유두 주변의 whole chart, superior/inferior chart는 상측에서 각각 54.8%에서 78.6% (p=0.002), 59.5%에서 76.2% (p=0.039)로의 특이도의 증가, 12-clockwise map에서는 59.5%에서 76.2% (p=0.002)로의 특이도의 유의한 증가를 보였다. 결론: 안축장을 보정한 significance map의 참고가 위양성률을 줄이는 데 기여할 수 있으며, 고도근시안 환자의 녹내장 진료에 있어서도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.