국내 공공의료기관 연구 동향 및 개선방안에 관한 체계적 문헌고찰

Abstract

목적 : 이 연구는 공공의료기관에 관한 국내 학술 문헌을 체계적으로 분석하여 연구의 동향과 한계, 기존 연구에서 제기한 공공의료기관의 문제점과 개선방안을 파악하고, 향후 연구 방향을 제시하는 것을 목적으로 한다.

방법 : 2016년부터 2020년까지 국내 웹 데이터베이스에서 검색한 학술 문헌 110편(문제점 및 개선방안 100편)을 대상으로 체계적 문헌고찰을 수행하였다.

결과 : 공공의료기관 관련 문헌은 매년 20편 내외로 출판되었다. 대분류 연구주제는 보건의료자원 50편(34.7%)이 가장 많았으며, 그중 인적자원관리 32편(22.4%)에 집중되고 있었다. 연구대상은 지역거점 공공병원이 62편(56.4%)으로 가장 많았으며, 연구방법은 양적 연구 88편(80.0%), 연구 자료는 2차 자료 52편(47.3%)으로 가장 많았다. 비뚤림 위험평가 점수는 0.95점(0.75점~1.00점)으로 전반적으로 양질의 질적 수준을 유지하고 있는 것으로 나타났다. 공공의료기관의 주요 문제점은 만성 적자구조를 제기한 문헌이 가장 많았고, 공공의료시설 부족과 지역별 격차 심화, 공익적 의료기능 약화의 순이었다. 개선방안으로는 체계적 교육훈련시스템 도입에 대한 제시가 가장 많았고, 의료 질 향상, 지역사회 소통과 민관연계·협력 강화 등이 있었다.

결론 : 연구한계를 보완하기 위해서는 연구대상의 다양화와 소유형태별 비교, 다양한 2차 자료 활용과 종단연구 시도, 질적 및 혼합연구 활성화가 필요하다. 공공의료기관의 주요 문제점은 비효율적 경영상태, 양적 공급 부족과 질적 기능약화 등 이었으며, 주요 개선방안은 내·외부자원 관리와 활용을 통해 공익적·질적 의료기능을 강화하는 것이었다. 향후 공공의료기관의 발전적 성장을 위해 다양한 후속연구가 필요하며, 인적자원관리, 양질의 공공의료 강화전략, 성과관리를 위한 목표설정과 효과평가, 정책실현 근거와 논리체계 등을 마련해야 할 필요성을 확인하였다. 공공보건의료기관에 관한 연구동향과 기존 연구들에서 확인된 문제점과 개선안은 향후 공공보건의료 정책 근거로 활용할 수 있을 것이다.