회전근 개 파열 봉합술 후 재파열 환자에서 불량한 임상 결과의 원인 인자open accessRisk Factor for Poor Clinical Outcome in Patients with Retear after Repair of the Rotator Cuff
- Other Titles
- Risk Factor for Poor Clinical Outcome in Patients with Retear after Repair of the Rotator Cuff
- Authors
- 이희제; 주일한; 허정민; 오현근; 이봉근
- Issue Date
- Feb-2021
- Publisher
- 대한정형외과학회
- Keywords
- 관절경; 회전근 개; 파열; 재발; 위험인자; arthroscopy; rotator cuff; tears; recurrence; risk
- Citation
- 대한정형외과학회지, v.56, no.1, pp.61 - 67
- Indexed
- KCI
- Journal Title
- 대한정형외과학회지
- Volume
- 56
- Number
- 1
- Start Page
- 61
- End Page
- 67
- URI
- https://scholarworks.bwise.kr/hanyang/handle/2021.sw.hanyang/142368
- DOI
- 10.4055/jkoa.2021.56.1.61
- ISSN
- 1226-2102
- Abstract
- 목적
관절경적 회전근 개 봉합술 후 재파열이 확인된 환자를 분석하여 불량한 임상 결과에 영향을 미치는 원인 인자를 평가하고자 하였다.
대상 및 방법
2013년 1월부터 2018년 12월까지 회전근 개 파열로 관절경적 회전근 개 봉합술을 시행 받은 631명의 환자 중 1년 이상 외래 추시를 하고 추시 자기공명영상(magnetic resonance imaging, MRI) 검사상 재파열이 확인된 42예의 환자 데이터를 후향적으로 수집하였다. 수술 전후 운동 범위, 관절경하 건의 파열 정도 및 양상, MRI 검사상 파열 및 재파열의 크기, 파열의 진행 여부, 지방 변성 정도 등 환자의 기능적 결과에 영향을 줄 수 있는 요인을 측정하고 기능적 결과는 American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) 점수로 평가하였다. 불량한 임상 결과에 영향을 주는 인자를 찾기 위해 ASES 점수가 80점 미만인 군을 불량한 임상 결과의 군으로 정의한 뒤 80점 이상인 군과 비교하여 불량한 임상 결과의 위험 인자를 평가하였다.
결과
관절경적 회전근 개 봉합술 후 재파열이 확인된 군(n=42)의 수술 후 임상 결과는 수술 전에 비하여 의미 있게 호전되었다. 단변량 분석상 수술 전 visual analogue scale (VAS) 점수, 파열의 진행은 불량한 임상 결과와 연관이 있었고 동반된 견갑하건의 봉합은 양호한 임상 결과와 연관이 있었다. 하지만 다변량 로지스틱 분석에서 견갑하건의 봉합을 제외한 수술 전 VAS 점수 및 파열의 진행만이 불량한 임상 결과에 대해 통계적 유의성을 보였다.
결론
수술 전 VAS 점수와 추시 MRI 검사에서 회전근 개 파열의 진행은 관절경적 회전근 개 봉합술 후 재파열을 진단받은 환자의 불량한 임상 결과와 연관 있는 위험 인자이다.
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