하부 요추의 후방 요추체간 유합술에서 다양한 케이지의 비교 연구open accessComparative Study of Various Cages in Posterior Lumbar Interbody Fusion of the Lower Lumbar Spine
- Other Titles
- Comparative Study of Various Cages in Posterior Lumbar Interbody Fusion of the Lower Lumbar Spine
- Authors
- 강병직; 최대현; 정지원; 국인철; 박예수
- Issue Date
- Jan-2021
- Publisher
- 대한척추외과학회
- Keywords
- 색인 단어: 후방 요추체간 유합술; 3D 프린팅 케이지; 케이지 침강; Key words: Posterior lumbar interbody fusion; 3D printed cage; Cage subsidence
- Citation
- 대한척추외과학회지, v.28, no.2, pp.49 - 54
- Indexed
- KCI
- Journal Title
- 대한척추외과학회지
- Volume
- 28
- Number
- 2
- Start Page
- 49
- End Page
- 54
- URI
- https://scholarworks.bwise.kr/hanyang/handle/2021.sw.hanyang/142435
- DOI
- 10.4184/jkss.2021.28.2.49
- ISSN
- 2093-4378
- Abstract
- 연구 계획: 후향적 연구목적: 임상적으로 삼차원(3D printed) cage를 이용한 후방 요추체간 유합술(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)의 영상학적 결과를 poly-etherether ketone (PEEK) cage 및 metal cage의 결과와 비교하고자 한다선행 연구문헌의 요약: 이전 연구에서 기존의 PEEK cage와 금속 케이지의 사용은 좋은 임상적 결과를 보여줬다. 최근에 3D printed cage는 더 나은골형성능 및 골유합능을 위해 도입되었다. 하지만 3D cage와 기존의 cage 사이에 케이지 침강 및 전만각의 변화에 대한 연구는 없었다.
대상 및 방법: 본 연구는 L4-5, L5-S1의 요추부에서 cage를 이용한 PLIF를 시행한 환자를 대상으로 세 종류 cage간의 비교를 시행하였다. 최소 12 개월 이상의 추시가 이루어진 환자를 대상으로 총 89명의 환자에 대해 연구가 진행되었으며 총 111 level의 interbody fusion이 평가되었다. 3D printed cage와 PEEK cage, metal cage는 각각 22명 35 level, 49명 58 level, 18명 18 level이 포함되었다. 수술 전, 후 및 술 후 12-24개월의 단순방사선 촬영을 통해 케이지 침강(subsidence), 전후방 추간공 간격, 국소 전만각(local lordotic angle)을 평가하였다결과: 세 군간의 성별과 나이, 진단명, 수술 분절은 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 추시에서 2 mm 이상 height loss가 보이는 케이지 침강(subsidence)은 3D cage군 9예(25.7%), PEEK cage사용군 8예(13.7%) metal cage 군 5예(27.7%)가 확인되었으나 통계학적으로 유의한 차이를나타내지는 않았다(p=0.25). Intervertebral disc height의 변화 및 local lordotic angle의 변화 역시 세 군간에 통계학적 차이를 보이지 않았다.
결론: PLIF에서 사용된 3D printed cage는 PEEK cage 및 metal cage와 비교하여 12개월이 경과한 뒤에도 cage subsidence, intervertebral space height 및 국소 전만 각도(lordotic angle)에서 통계학적으로 비슷한 결과를 나타났다. 이를 통해 3D printed cage는 유의한 골유합과 임상적으로 좋은 결과를 얻을 수 있는 잠재성이 있다고 평가할 수 있다.
약칭 제목: 후방 요추체간 유합술에서 다양한 케이지의 비교 연구
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