개방성 골절의 치료의 최신 지견

Abstract

개방성 골절은 감염의 예방과 손상된 연부조직의 처지 및 골절의 고정을 요하며 응급 수술에 준해 처치를 하여야 한다. 치료는 생명의 보존부터 사지의 보존, 감염의 예방, 그리고 기능의 회복을 목표로 하며 다음과 같은 순서로 치료를 한다. 응급실에서의 초기 진단및 처치, 적절한 항생제의 투여, 충분한 세척과 철저한 변연 절제술, 골절의 고정 및 창상 수복(임시적인 골절의 안정과 창상의 덮음, 최종 골절의 고정과 연부조직 덮음) 등이다. 본 종설에서는 각각의 치료 순서에 따라 현재 임상에서 실제로 적용되고 있는 최신 치료경향에 대해 알아보고 임상에서 적용하는 데 도움을 주고자 한다.

Open fractures require infection prevention, injured soft tissue management, and fracture fixation. Moreover, it should be treated according to the emergency surgery. The main goals of treatment are life preservation, limb preservation, infection prevention, and functional restoration. Treatment procedure is carried out in the following order. Early diagnosis and management in the emergency room, appropriate antibiotic treatment, adequate irrigation and thorough debridement, fracture fixation and wound restoration (temporary stabilization of the fracture and covering of the wound, definite fixation of the fracture and soft tissue coverage). Herein, we discuss the current trends in each treatment phase to be helpful to other clinicians regarding the applicability of these steps in clinical practice.