Real-time PCR을 이용한 Epstein-Barr Virus DNA 검사 평가

Abstract

배경: Epstein-Barr virus (EBV)는 전염성 단구증, 악성종양의 원인으로 밝혀져 있다. 현재 국내에서 시판되는 EBV 검사 시약 중 real-time PCR을 이용한 3종류의 시약을 비교하여 보았다. 방법: 2013년 1월부터 2014년 9월까지 연세의대 세브란스병원에 EBV PCR 검사가 의뢰된 검체 중 검체량이 충분한 300검체를 임의로 선택하였다. Artus EBV RG PCR Kit (Qiagen, Germany), AccuPower EBV Quantitative PCR Kit (Bioneer, Korea), 그리고 Real-Q EBV Kit (BioSewoom, Korea)를 비교하였다. 결과: 세 가지 시약으로 검사한 결과 정성 검사 기준으로 각 검사들의 일치율과 Kappa 계수는 86.3%, 0.69 (Artus-AccuPower), 93.3%. 0.85 (Artus-Real-Q) 그리고 92.3%, 0.83 (AccuPower-Real-Q)이었다. 세 시약 결과 간의 상관성은 유의하였는데, 상관계수 r=0.854 (Artus-AccuPower), -0.802 (Artus-Real-Q), 그리고 -0.977 (AccuPower-Real-Q)이었다. 하나라도 결과가 불일치한 42검체는 sequencing 결과를 참으로 가정하여 민감도와 특이도를 구하였을 때 0.921/0.976 (Artus), 0.902/0.965 (AccuPower), 그리고 0.967/ 1.000 (Real-Q)이었다. 결론: 세 가지 real-time PCR을 이용한 EBV 검사는 모두 민감도와 특이도가 우수하였다. 임상 검사실에서는 각자의 조건에 따라 선택하면 좋을 것이다. 그렇지만 임상적 진단과 추적 검사 시 동일한 시약을 사용하는 것이 필요하며, 앞으로 표준화된 검사 방법이 필요할 것으로 생각된다.