변형된 인젝터를 이용한 공막고정 인공수정체삽입술

Abstract

목적: 변형된 인젝터를 사용한 삼체형인공수정체 공막고정술의 새로운 수술방법과 이에 대한 임상적 안정성과 결과에 대해 알아보았다. 대상과 방법: Sapphire unfolder injector system (Allergan®, USA)의 인젝터 앞 부분에 종방향으로 틈을 파놓아 봉합사가 자유로이지나갈 수 있게 변형시켜 사용하였다. 2시와 8시에 결막절개를 시행 후 노출된 공막에 double-armed 10-0 polypropylene 봉합사의바늘을 통과시킨 후 2.8 mm의 투명각막절개를 통해 봉합사를 눈 밖으로 빼냈다. 8시 방향의 실을 카트리지 입구로 통과시킨 후 선행하는 인공수정체 지지부에 고정하고 카트리지에 장착해서 인공수정체를 안구 내로 삽입하였다. 반대편의 인공수정체 지지부는 안구내로 삽입하지 않고 안구 밖에서 2시 방향의 실을 지지부에 고정한 후에 삽입하였다. 결과: 총 20명 20안, 평균 나이 62.8세였다. 수술 후 유리체출혈, 망막박리, 녹내장, 각막부종, 홍채손상은 발생하지 않았으며 인공수정체 선행부에 고정된 매듭이 카트리지를 통과하는 과정에서 매듭의 위치 변화는 없었다. 추적기간 동안 인공수정체의 이탈은 없었으며, 교정시력과 각막난시는 유의한 호전을 보였다. 결론: 본 방법은 봉합사의 꼬임을 최소화하고 수술 후 각막난시 유발이 적어 유용한 수술방법으로 생각한다.