골수정 고정술 후 발생한 대퇴골 불유합에 대한 잠김 금속판 보강술

Abstract

목 적: 성인 대퇴골 간부 골절에서 골수정 고정술 후 발생한 불유합에 대해 잠김 금속판 보강술을 시행한 환자들을 대상으로이의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 7월부터 2012년 9월까지 대퇴골 간부 골절로 골수정 고정술을 시행한 후 발생한 불유합에 대해 잠김금속판 보강술을 시행했던 환자 17예를 대상으로 하였다. 골수정 고정술 후 불유합 기간은 평균 18.5개월이었으며, 기존의골수정을 유지한 채 잠김 금속판으로 보강하였고, 비후성 불유합(5예)을 제외한 위축성 불유합(12예)에 대해서는 추가적으로골이식술을 시행하였다. 추시 시 단순 방사선 촬영 및 임상적 상태를 고려하여 골유합 여부를 결정하였다. 결 과: 골유합은 전 예에서 얻었고, 평균 골유합 기간은 5.0 (2-9개월)이었으며 평균 수술 시간은 115.3 (45-160)분, 평균실혈량은 345.9 (150-700) ml였다. 2예에서 금속판의 피부 자극증세로 슬관절부 통증을 호소하였고 1예에서 골이식 공여부에불편감을 호소하였으나 생활에 지장을 초래할 정도는 아니었다. 결 론: 성인 대퇴골 간부 골절에서 골수정 고정술 후 발생한 불유합의 치료로서 잠김 금속판 보강술은 골절 부위의 안정성을증가시켜 골유합을 얻을 수 있는 유용한 수술방법이라 생각한다.