임상미생물 검사실에서 산소성 세균 동정을 위한 Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight Mass Spectrometry의 유용성

Abstract

배경: MALDI-TOF MS 기법을 이용한 세균 동정은 외국에서는 많은 평가 보고가 있어왔으나 국내에서는 아직 평가된 바 없었다. 이에 저자들은 국내 대학병원 임상미생물 검사실에서 전통적인 생화학적 방법 혹은 동정용 키트를 이용한 산소성 세균의 균종 동정결과와 MALDI-TOF MS 동정 결과를 비교 평가하고자 하였다. 방법: 2011년 1월부터 2월까지 세브란스병원 진단검사의학과 미생물 검사실에 균배양을 의뢰한 일련 검체에서 분리된 산소성 세균 523주의 전통적 동정법과 MALDI-TOF MS 동정 결과를 비교하였다. MALDI-TOF MS의 직접 도말법으로 동정치가 1.7 미만으로 동정 결과를 신뢰할 수 없었던 균주와 전통적 방법과 균속까지 일치하였거나 균종명과 균속명이 모두 불일치하였던 일부 균주는 직접 도말법 재검과 단백추출법을 추가로 시행하였다. 결과: 산소성 세균 523주 중 506주(97%)는 동정치 2.0 이상, 11주(2%)는 1.7 이상에서 2.0 미만이었다. 동정치가 2.0 이상인 506주 중 전통정 동정법 결과와 비교하였을 때 균종 일치는 486주(96%), 균속 일치는 17주(3%), 불일치는 3주(1%)이었다. 결론: MALDI-TOF MS를 이용한 산소성 세균의 동정은 생화학적 성상을 기반으로 하는 상품화 키트를 포함한 전통적 동정 방법과 높은 일치율을 보였다. 동정치가 1.7 미만으로 결과를 신뢰할 수 없는 경우에도 직접도말법과 단백추출법을 추가하면 대부분 균종 동정 결과를 얻을 수 있었다. 따라서 MALDI-TOF MS 동정은 임상미생물 검사실에서 통상적으로 분리되는 산소성 세균의 동정 방법으로 매우 유용할 것으로 판단되었다.