아래턱뼈와 척추뼈, 아래팔뼈, 넙다리뼈 뼈밀도 사이의 상관관계

Abstract

골다공증은 뼈량의 감소가 특징적으로 나타나며 골절을 야기시키는 질환이다. 아래턱뼈에서 해면뼈의양상은 몸통뼈대가 골절되는 가능성을 예측할 수 있어 골다공증의 진단과 치료에 활용할 수 있다. 특히, 아래턱뼈의 양적, 질적 평가는 턱끝성형술, 아래턱뼈 절제술, 임플란트 등의 빈도가 증가함에 따라 그 중요성이 높아지고 있으며 아래턱뼈의 뼈밀도와 부피는 시술의 성공여부를 예측하는 결정적인 인자라고 할 수 있다. 본 연구에서는 한국인의 넙다리뼈와 목뼈, 허리뼈, 아래팔뼈의 뼈밀도와 아래턱뼈의 뼈밀도 사이의 연관성을확인하고 어떤 뼈가 아래턱뼈의 뼈밀도를 예측할 수 있는 인자인지 알아보았다. 고정된 한국 성인 시신 42구(남자 22구, 여자 20구, 평균 나이 66.95세)에서 분리한 둘째부터 다섯째목뼈 각42쪽, 첫째부터 넷째허리뼈 각 42쪽, 왼쪽 아래팔뼈 42쪽, 왼쪽 넙다리뼈 42쪽과 아래턱뼈 61개를 대상으로 이중에너지방사선흡수계측기를 이용하여 뼈밀도를 측정하고 분석하였으며 남녀, 연령별로 나누어 SPSS 12.0 프로그램으로 통계적 유의성을 검증한 후 상관관계를 분석하고 골다공성 정도에 따라 분류하여 비교한 후 다음과같은 결과를 얻었다. 1. 턱뼈각의 뼈밀도는 평균 0.40 g/cm2, 턱뼈결합의 뼈밀도는 평균 0.64 g/cm2, 허리뼈의 뼈밀도는 평균 0.76g/cm2, 넙다리뼈목의 뼈밀도는 평균 0.58 g/cm2, 아래팔뼈 먼쪽 1/3 부위 뼈밀도는 평균 0.34 g/cm2, 아래팔뼈 먼쪽 뼈밀도는 평균 0.58 g/cm2이었다. 2. 턱뼈각, 첫째큰어금니와 둘째큰어금니 사이, 첫째큰어금니와 둘째작은어금니 사이, 앞니분절의 뼈밀도는 모두 아래팔뼈 먼쪽 1/3 부위의 뼈밀도와 상관관계가 가장 높았고(r=0.742, 0.697, 0.618, 0.652), 첫째작은어금니와둘째작은어금니 사이는 넙다리뼈목 전체 뼈밀도와 상관관계가 가장 높았다(r=0.542). 3. 아래턱뼈와 넙다리뼈목의 뼈밀도는 모든 항목 중 아래턱뼈각 부위와 넙다리뼈목 전체의 상관관계가 가장높았다. 4. 첫째큰어금니와 둘째큰어금니 사이의 아래턱뼈 뼈밀도는 다섯째목뼈의 뼈밀도와 상관관계가 가장 높았고(r=0.543), 아래턱뼈 앞니 부위의 뼈밀도는 셋째허리뼈와 상관관계가 가장 높았다(r=0.561). 5. 아래턱뼈의 부분별 뼈밀도를 몸통뼈대의 뼈밀도를 기준으로 정상, 골감소증, 골다공증으로 분류하여 비교해본 결과 몸통뼈대의 뼈밀도가 감소하면 아래턱뼈 뼈밀도도 감소하는 경향을 보였다. 이상의 결과를 종합하면 골다공증일 때 몸통뼈대의 부위별 뼈밀도로 아래턱뼈의 뼈밀도 예측이 가능하며 넙다리뼈 돌기사이 부위 또는 아래팔뼈의 뼈밀도를 이용하는 것이 가장 정확도가 높을 것으로 판단된다.