카르니틴이 비알코올성 지방간 질환에서 말초혈액 미토콘드리아 DNA 단위 반복수와 간기능에 미치는 영향

Abstract

목적: 미토콘드리아의 기능, 구조 이상은 비알코올성 지방간염의 발생에 중요한 역할을 한다. 카르니틴은 장쇄 지방산을 미토콘드리아로 이동시켜 베타 산화를 유발하여 미토콘드리아 기능 유지에 중요한 역할을 한다. 이번 연구의 목적은 비알코올성 지방간 환자에서 카르니틴 투여가 말초혈액 미토콘드리아 수와 간기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 45명의 비알코올성 지방간 환자를 대상으로 카르니틴 복합체 투여군과 대조군으로 나누었다. 약물 투여 3개월 전과 후의 간기능 검사, 산화자극 및 말초혈액에서의 미토콘드리아 수의 변화를 측정하였다. 결과: 3개월 후, 대조군에서는 ALT, AST 및 빌리루빈 수치에 변화가 없었으나 카르니틴을 투여한 군에서는 의미있게 감소하였다. 카르니틴 투여군에서 말초혈액 미토콘드리아 수는 증가(158.8±69.5 copy vs. 241.6±180.6 copy, p=0.025)하였으나 대조군의 경우 말초혈액 미토콘드리아 수는 감소(205.5±142.3 copy vs. 150.0±109.7 copy)하였다. 혈청 8-oxo- dG 농도는 미토콘드리아 수와 반대로 카르니틴 군에서는 감소, 대조군에서는 증가하는 경향을 보였다(p=0.23, p=0.07). 결론: 비알코올성 지방간 환자에서 카르니틴 투여는 간기능 호전 및 말초혈액의 사립체 수를 증가시켰다. 이러한 결과를 볼 때 카르니틴은 미토콘드리아를 활성화시킴으로써 지방간의 호전에 기여를 할 수 있다는 사실을 시사한다.