성인 코우츠병에서 유리체강내 베바시주맙 주입술 2예

Abstract

목적: 성인 코우츠병 환자 2명에서 유리체강내 bevacizumab 주입술의 결과를 보고하고자 한다.

증례요약: 시력저하를 주소로 내원한 2명의 성인 코우츠병 환자에서 황반부에서 모세혈관확장증과 미세동맥류와 이를 둘러싼 윤상의 경성삼출물과 황반부종이 관찰되었다. 혈관이상의 범위는 6시간 이내로 국소적이었다. 한 예에서는 이측 주변부 망막에서 세선세공(filigree)모양으로 혈관발달이 정지되어 있고 모세혈관 비관류지역이 확연히 드러나 있었다. 두 증례 모두 유리체강내 bevacizumab 주입술을 시행하고 황반부종의 감소를 보였다. 이후 모세혈관확장증과 미세동맥류에 대해 레이저 광응고술을 시행하고 추가적인 황반부종의 감소를 보였다. 하지만 한 달 후 황반부종의 재발을 보여 유리체강내 bevacizumab 2차, 3차 주입술을 시행하였고 매번 황반부종의 감소를 경험하였다.

결론: 드문 성인 코우츠병 환자를 보고하며 코우츠병의 황반부종에서 유리체강내 bevacizumab 주입술이 빠른 황반부종의 감소를 일으켜서 빠른 시력회복과 레이저 광응고술에 효과적인 반응을 유도함으로써 병합치료로서 효과가 있음을 보고한다.