단일 및 복합 병소의 화농성 척추 감염 환자에 대한 분석

Abstract

목 적: 화농성 척추 감염은 그 범위가 광범위하여 임상 양상, 치료 및 예후를 예측하기 힘들다. 이에 단일 및 복합병소를 보이는 화농성 척추 감염 환자를 비교하여 감염의 종류, 양상, 치료 방법 및 그 효과를 분석해 보고자하였다.

재료 및 방법: 2001년 6월부터 2006년 11월까지 화농성 척추 감염 환자 총 30명을 대상으로 하였으며, 단일병소 및 복합병소를 보이는 환자를 각각 1군, 2군으로 설정하였다. 치료 결과는 적혈구 침강속도(ESR), C-반응성 단백(CRP) 그리고 임상 증상의 호전으로 평가하였다.

결 과: 1군은 총 15예로 남자 7예, 여자 8예였다. 술전 평균 ESR/CRP는 62.7 (mm/hr)/5.7 (mg/dl)이었으며, 주 증상은 대부분 요통이었다. 흉요추부 및 요추부에 주로 발생하였다. 수술적 치료를 시행한 9예 중 2예에서 내고정 삽입술을 시행하였다. 2군은 총 15예로 남자 4예, 여자 11예였다. 술전 평균 ESR/CRP는 78.5 (mm/hr)/16.7 (mg/dl)이었으며, 주 증상은 요통 및 발열이었다. 기존 질환의 이환은 1군에 비해 많았다. 수술적 치료를 시행한 12예 중 6예에서 내고정 삽입술을 시행하였다.

결 론: 병발 감염의 경우 기존질환이 있는 환자에서 호발 하였고 술전 염증 반응 수치도 높게 나타났다. 따라서 보다 신중하고 적극적인 치료가 요구 된다고 사료된다.

Purpose: Pyogenic spinal infection encompasses a broad range of clinical entities, treatment and prognosis. We compared the symptoms and treatment efficacy of patients with single and combined spinal infections.

Materials and Methods: Between June 2001 and November 2006, 30 patients with pyogenic spinal infections were treated in our hospital and outcomes were evaluated through ESR, CRP, and clinical improvement. Groups 1 and 2 represented patients with single lesions and patients with combined lesions, respectively.

Results: Group 1 included 7 men and 8 women, and the preoperative mean ESR and CRP were 62.7 mm/hr and 5.7 mg/dl. The most common clinical presentation was back pain. Nine patients in group 1 underwent operation, and two underwent instrumentation. Group 2 included 4 men and 11 women, and the preoperative mean ESR and CRP were 78.5 mm/hr and 16.7 mg/dl. The most common clinical presentations were back pain and fever. Thirteen patients in group 2 underwent operation, and six underwent instrumentation. There were more underlying diseases in group 2.

Conclusion: There were more underlying diseases and higher preoperative inflammatory-reactive laboratory findings in patients with combined spinal infections. Careful attention must be directed to treatment in order to secure favorable clinical outcomes in patients with combined infections.