후외방 척추 유합술에서 자가 장골이식에 보조적으로 사용한 수산화인회석 및 동종골 이식 효과의 비교

Abstract

목 적: 후외방 척추 유합술에서 자가 장골이식에 보조적으로 사용한 수산화인회석 및 동종 골 이식의 골유합율을 비교하여 수산화인회석의 골이식 확장제로서의 역할을 분석하였다.

대상 및 방법: 2003년 5월부터 2004년 8월 까지 감압술 및 후외방 척추 유합술을 시행한 19명의 환자를 대상으로 하였으며 우측에는 자가 장골이식과 함께 수산화인회석을 사용하였고, 좌측에는 자가 장골이식에 냉동 보존한 동종골을 추가하여 골이식술을 시행하였다. 골유합 판정은 술 전, 술 후, 최종 추시 시의 방사선 사진으로 Christiansen 분류를 이용하였다.

결 과: 남자 3명, 여자 16명이었으며, 평균 나이는 65.5세(48-81)였으며 평균 추시 기간은 21.5개월(12-36)이었다. 골유합은 각 환자당 평균 3.4분절(2-6)에서 시행하였다. 골유합술을 시행한 총 65분절 중 수산화인회석을 혼합한 경우는 63분절(96.9%)에서 골유합 소견을 얻었으며, 동종골을 혼합한 경우는 54분절(83.1%)에서 골유합 소견을 얻었으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p=0.074).

결 론: 후외방 척추 유합술에서 자가 장골이식에 보조적으로 수산화인회석을 사용한 경우 높은 골유합율을 보여 수산화인회석은 자가 이식골의 양을 줄일 수 있는 골이식 확장제로서 유용하게 사용될 수 있을 것으로 사료된다.

Purpose: We wanted to analyze the efficacy of hydroxyapatite as a bone graft extender and we wanted to compare the bone fusion rate between hydroxyapatite and allogenous bone as an adjunct to autogenous iliac bone graft in posterolateral spinal fusion. Materials and Methods: Our study included 19 patients who were treated with decompression and posterolateral spinal fusion using hydroxyapatite on right side and frozen allogenous bone on left side as an adjunct to autogenous iliac bone graft, and all the procedures were performed between May 2003 and August 2004. Fusion was determined by the final radiographic findings with using Christiansen’s classification. Results: There were 3 male and 16 female patients. Their average age was 65.5 years (range: 48-81) and the average follow-up period was 21.5 months (range: 12-36). Fusion was performed in 3.4 segments (range: 2-6) on average per patient. Of all the 65 segments that underwent fusion, 63 segments (96.9%) in group using hydroxyapatite and 54 segments (83.1%) in group using allogenous bone were determined to be fused, and the difference was not statistically significant (p=0.074). Conclusion: Hydroxyapatite as adjunct to autogenous iliac bone for use in posterolateral spinal fusion showed a high fusion rate and it seemed to be useful as a bone graft extender for reducing the volume of the autogenous iliac bone.