전요천추부 유합술 후 인접분절의 변화와 임상적 결과

Abstract

목 적: 퇴행성 요추 측만증이 동반된 협착증으로 전요천추부 유합술을 시행한 환자들을 대상으로, 인접 분절의 악화를 방지하기 위한 적절한 유합 범위에 대하여 평가하고자 하였다.

대상 및 방법: 전요천추부 유합술을 시행한 40예를 대상으로 하였다. 인접 분절의 변화는 단순 방사선 사진을 이용하여 추간판 간격의 감소, 견인 골극, 추체 골단판의 경화상, 추간판내 진공 현상을 관찰하였으며, 임상적 결과는 Visual analogue scale (VAS) 및 Oswestry disability index (ODI)를 이용하였다.

결 과: 평균 연령은 63.8세였고, 평균 추시 기간은 41.7개월이었다. 최종 추시상 인접 분절의 변화는 추간판 간격의 감소 12예, 견인 골극 15예, 추체 골단판의 경화상 20예, 추간판내 진공 현상 8예로 관찰되었다. 임상적 결과로 VAS는 술전 7.6점에서 4.0점, ODI는 술전 86.0%에서 43.9%로 각각 호전되었다. 또한, 인접 분절의 문제로 재수술한 경우는 없었다.

결 론: 퇴행성 요추 측만증이 동반된 협착증에 있어서 전요천추부 유합술은 인접 분절의 변화를 수반하나, 퇴행성 변화와 임상적 만족도에 있어 양호한 결과를 보여주었으며, 인접 분절의 문제를 예방하기 위한 유합 범위의 연장은 신중하게 고려해야 할 것으로 사료된다.