60세 이상 노년층에서의 자발성 슬관절 골 괴사증

Abstract

목 적: 60세 이상 노년층에서의 자발성 슬관절 골 괴사증의 병변의 크기와 진행시기에 따른 치료의 결과에 대해 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2004년 6월까지 60세 이상의 환자로 자발성 슬관절 골 괴사증으로 진단받고 추후 경과 관찰이 가능하였던 19명(슬관절 22예)의 환자를 대상으로 하였으며 추시 기간은 평균 20.7개월이었다. 병변의 크기는 슬관절 전후면 단순 방사선 사진에서 병변의 대퇴과에 대한 비율(대퇴과 율, condylar ratio) 및 전후면 사진과 측면 사진에서의 크기를 곱한 값으로 측정하였으며, 단순 방사선상 질환의 진행 시기를 분류하였고 각의 시기에서 병변의 크기를 측정하여 대퇴과 율이 40% 이하이면서 병변의 면적이 5.0 cm2 이하인 경우 보존적 치료를 시행하였으며, 대퇴과 율이 40% 이상이거나 면적이 5 cm2이상인 경우 슬관절 반 치환술 또는 슬관절 전 치환술을 시행하였다. 통계적 분석 방법으로 T-테스트, 스피어만 분석법 및 윌콕슨 분석법을 사용하였다. 결 과: 성별은 여성(15명 79%)에서 많았으며, 발생부위는 좌우 슬관절에 차이가 없었으나 양쪽 슬관절을 침범한