복수를 동반한 위막성 대장염의 임상양상

Abstract

목적: 위막성 대장염은 흔히 접하는 질환이며 빈도가 늘어나는 추세이다. 복수는 드물지 않게 동반되지만 잘 알려져 있지 않은 합병증이다. 본 연구는 복수 유무와 위막성 대장염의 임상양상과의 상관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2006년 6월까지 하부위장관 내시경검사와 조직검사를 통해 위막성 대장염으로 진단된 98명 중에서 다른 원인에 의한 복수의 가능성이 있는 사람을 제외한 67명을 대상으로 연령, 성별, 유발 항생제, 투여 방법, 투여 기간, 증상 유무, 재발 여부, 내시경적 중증도, 대장염 범위, 혈청학적 소견 등을 분석하였다. 단순복부촬영, 초음파, 컴퓨터 단층촬영을 통해 복수 유무를 판별하고 복수 유무와 임상지표들과의 상관성을 조사하였다. 결과: 67명 중 16명 (23.9%)이 복수를 가지고 있었다. 재발 여부(p＜0.01), CRP (p＜0.01), 백혈구 수치(p=0.01), 알부민 수치(p＜0.01), 대장염의 범위(p＜0.01)가 복수 유무와 상관성을 가지고 있었다. 복수 분석이 시행된 4명에서의 복수의 성상은 혈청-복수알부민 차 1.1 g/dL 이하이며 다형백혈구가 증가된 삼출성 복수의 소견을 보였다. 결론: 복수는 알부민수치가 낮을수록, 백혈구 수치가 높을수록, 대장염의 침범범위가 넓을수록 잘 발생하며, 복수가 동반된 위막성 대장염 환자는 재발을 잘하는 경향을 가지고 있었다.