전신성 홍반성 루푸스 환자에서발생한 Longitudinal Melanonychia

Abstract

Melanonychia는 nail unit내 멜라닌이 침착된 것을 의미한다 (1). 멜라닌 세포(melanocyte)의 활성화에 의해 멜라닌 합성이 증가하거나 멜라닌 세포의 수가 증가할 때 melanonychia가 나타난다. Melanonychia의 원인은 매우 다양하여 임신 등의 생리적 원인에서부터 건선, 아밀로이드증, 편평 태선(lichen planus) 등의 피부 질환과 Addison's disease, 말단비대증, 갑상선 기능항진증 등의 전신 질환, 그리고 bleomycin, cyclophosphamide 등과 같은 약물까지 그 원인이 될 수 있다 (1). 전신성 홍반성 루푸스 환자에서도 nail unit병변으로 기능적기원의 melanonychia를 관찰할 수 있는데 루푸스 자체의 심도가 색소침착의 강도와 연관이 있다는 보고가 있다 (2). Melanonychia는 모반(nevus)이나 단순 흑색점(simple lentigo) 등의 양성 병변과 연관이 더 많으나 손발톱 판(nail plate)근처의 피부, 손발톱 주름(nail fold), 또는 수지 말단까지 색소침착이 연장되는 Hutchinson's sign이 나타나면 손톱밑 흑색종(subungual melanoma)의 가능성을 반드시 고려해야 하며 적극적인 검사를 권고하고 있다.