혈액투석중인 환자에서 발생한 당뇨병성 근육 경색증 1예

Abstract

당뇨병성 근육 경색증은 당뇨병의 드문 합병증으로 대부분 당뇨병의 표적 장기 침범이 있는 환자에게서 주로 발생한다. 전형적으로 대퇴부의 급작스런 통증과 부종을 호소하고, 진찰 소견에서 압통과 열감이 있는 등 임상양상이 감염성 질환 등과 비슷하므로 이와의 감별이 필요하다. 특히, 만성 신부전 환자들은 여러 가지 감염성 질환 및 많은 합병증을 경험하게 되므로 이 질환을 인지하는 것은 비슷한 임상양상을 보이는 환자들에 있어서 올바른 진단 및 치료에 중요하다. 저자들은 혈액투석 치료 중이던 44세 여자에서 당뇨병성 근육 경색증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Diabetic muscle infarction (DMI) is a rare complication of diabetes. Its clinical features are similar with infectious diseases. We report DMI in a 44- yr-old woman with a 18 year history of type 2 diabetes and a 4 year history of end-stage renal disease on hemodialysis. She was admitted for a 2 day history of severe pain and swelling in the right thigh. It developed spontaneously without trauma. Physical examination revealed tenderness on the right thigh and body temperature was normal. Peripheral pulses of right leg were good at the tibialis posterior and dorsalis pedis. There was no deep vein thrombosis in the lower limb on Doppler ultrasound. MRI showed a diffuse swelling and increased signal of quadriceps muscle group in T2 weighted images. She was diagnosed as having DMI and improved following conservative therapy. There was no recurrence during the follow up. DMI could be investigated by clinical findings and MRI imaging in diabetic patients on maintenance hemodialysis.