미세다발혈관염과 연관되어 발생한 다발뇌경색

Abstract

미세다발혈관염(microscopic polyangiitis)은 주로 소혈관을 침범하는 전신적 괴사혈관염으로 주로 폐와 신장을 침범하는 질환이다. 미세다발혈관염은 드물지만 신경계를 침범할 수 있으며, 허혈뇌졸중과 뇌내출혈, 뇌지주막하출혈과 같은 출혈뇌졸중의 형태로 발생한다. 미세다발혈관염이 동반된 급성기 뇌경색의 치료로 항혈소판제를 사용할 경우 효과가 분명하지 않고, 출혈변환의 가능성을 염두해야 하며, 빠른 진단을 통해 면역억제제 치료를 시작해야 증상의 악화 및 추가적인 신경계침범을 막을 수 있다. 본 증례에서는 허혈뇌졸중의 형태로 발생한 미세다발혈관염의 사례를 통해 진단과 치료 과정에 대한 경험을 공유하고자 한다.