류마티스 관절염의 최신 치료 경향

Abstract

류마티스 관절염은 최근의 학문적 발전에도 불구하고 완치법이 아직 개발되지 않고 있는 만성 염증성 질환이며 관절의 손상을 초래하여 여러 가지 심각한 문제를 유발할 수 있다. 그러나 다방면의 의학 발전에 힘입어 류마티스 관절염의 치료는 최근 10년 간 괄목할 만한 발전을 거두고 있다. 치료에서 최근 약 십 여 년간 나타난 가장 큰 변화는 우선 과거와는 다른 새로운 개념의 치료 약제의 개발로서 한 가지 물질을 목표로 개발된 화합물 및 생물학적 제제의 등장을 들 수 있고, 류마티스 관절염의 활성을 적절하게 종합적으로 측정할 수 있는 outcome measure들의 활용이 가능해졌으며, 과거 사용하던 단계적인 치료법에서 탈피한 새로운 치료 방침, 즉 초기부터 강력한 병합 요법을 비롯하여 질병의 활성도를 조절함으로써 환자의 임상 증상을 조절하고, 나아가서는 관절의 변형을 억제하여 삶의 질을 개선할 수 있게 되었다. 본고에서는 최근 치료의 발전을 정리하고 향후 우리의 나아갈 방향에 대하여 토의하고자 한다.

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic and destructive inflammatory disease resulting in disability. During the past 10 years,developments in medical science have improved RA treatment significantly, but have not proven curative. The most important developments over the past 10 years are the followings: 1) an emergence of new therapeutic agent against a specific single molecule or target, including biologic and chemical agents, 2) development and clinical usage of various outcome measures to detect disease activity more accurately and 3) introduction of new strategies in the treatment such as early and aggressive combination trials,depending on the disease activity. Over the course of these activities, we have been able to control clinical symptoms and signs more effectively, and slow the destruction of the joint, and finally improve the quality of life in RA patients. Here, we discuss the recent development of RA treatment and a perspective on future development.