한국콘택트렌즈학회 회원 설문조사: 가시아메바각막염의 진단과 치료 현황 조사

Abstract

목적: 한국콘택트렌즈 학회 회원을 대상으로 한 가시아메바각막염의 진단과 치료 현황 조사의 결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 국내 가시아메바 각막염의 진단과 치료 실태를 파악하기 위하여 2024년 11월 한국콘택트렌즈학회 회원 1,189명에게 총 16 문항의 설문조사를 시행하였다. 결과: 응답률은 11.1% (132명)였다 응답자 중 1년에 1예 이상의 가시아메바 각막염을 경험하였다고 답한 비율은 59.8% (79명)였고 6예 이상도 6.8% (9명)였다. 응답자의 72.7% (96명)는 세극등현미경 소견과 임상증상으로 진단한다고 답하였다. 일차로 사용하는 점안제는 0.02% polyhexamethylene biguanide (PHMB)가 63.3% (77명)로 가장 많았고 0.02% PHMB와 0.02% chlorhexidine 병합 사용이 26.3% (31명), 0.02% chlorhexidine이 24.6% (29명)였다. 약물치료에도 진행하는 각막염에서 수술적 치료는 각막이식(58.6%, 51명), 각막상피절제술(46%, 40명) 순으로 고려하였다. 스테로이드 제제는 61.9% (70명)에서 사용하였고 주로 각막염 호전 후 신생혈관이나 각막혼탁 치료 목적(75.9%, 41명)으로 사용하였으며 0.1% 플루오로메톨론 사용(64.7%, 33명)이 가장 많았다. 각막염 호전 후 94.5% (104명)에서 2개월 이상 안약을 유지하였다. 결론: 본 설문조사를 통하여 국내 가시아메바 각막염의 진단과 치료 경향을 알 수 있었다.

Purpose: This study reports the results of a survey on the diagnosis and treatment status of Acanthamoeba keratitis among members of the Korean Contact Lens Study Society. Methods: To understand the current trends of diagnosis and treatment of Acanthamoeba keratitis in Korea, a 16-question survey was conducted on 1,189 members of the Korean Contact Lens Study Society in November 2024. Results: In total, 132 members responded to the survey (response rate; 11.1%). Among them, 79 members (59.8%) reported having encountered Acanthamoeba keratitis at least one case annually, whereas nine (6.8%) reported having experienced > 6 cases annually. Ninety-six members (72.7%) reported that they used slit-lamp microscopic findings and clinical symptoms as basis for diagnosis. Regarding first-line topical medication, 0.02% polyhexamethylene biguanide (PHMB) was the most commonly used (63.3%), followed by 0.02% PHMB plus 0.02% chlorhexidine combined therapy (26.3%) and 0.02% chlorhexidine alone (24.6%). In cases of progressive keratitis despite medical treatment, the surgical treatment options included corneal transplantation (58.6%) and corneal epithelial debridement (46%). Corticosteroids were used in 70 patients (61.9%) to manage neovascularization or corneal opacity after keratitis improved (75.9%,); 0.1% fluorometholone (64.7%) was used most frequently. After keratitis improved, 104 patients (94.5%) continued to use eye drops for > 2 months. Conclusions: The survey showed the diagnosis and treatment trends of Acanthamoeba keratitis in Korea.