Fourier-domain OCT으로 측정한 황반 두께 및 부피의 반복성 분석

Abstract

목적 : 황반부의 변화를 객관적, 정량적으로 측정하는 것은 여러 망막질환의 진단, 시력예후, 경과관찰, 치료 효과 평가 등에 있어서 매우 중요하다. 저자들은 지난 연구에서 Fourier domain OCT(FD OCT)와 기존 OCT에서 정상인의 황반 두께 및 전체부피를 비교한 연구를 발표한 바 있으며, 이번에는 망막질환 및 정상안에서 황반 망막두께 및 전체부피를 FD OCT로 측정하고 반복성을 분석하고자 하였다. 방법 : 다양한 망막질환과 정상안을 포한한 총 144 명의 일련의 환자를 대상으로 하였다. 양 안에 질환이 있는 경우에도 단안만을 대상으로 선택하였다. 동일 검사자가 같은 날 Fourier domain OCT (FD OCT, 3D-OCT-1000, Topcon, Japan)을 이용하여 6m*6m 3D macular cube scan으로 황반부 망막 두께를 반복 검사하였다. 망막경계는 내장된 algorithm에 의하여 내경계막에서 망막색소상피까지 자동으로 설정되었다. ETDRS 9 subfield의 두께를 얻어 통계분석에 이용하였다. 전체 대상자에서 반복성을 분석하고 각 질환군별로 급내상관계수를 구하였다. 결과 : 망막두께의 측정에 대한 FD OCT algorithm에 의한 망막경계 설정의 error나 artifact가 발생한 경우는 배제를 하였다. FD OCT로 측정한 황반두께와 총황반부피는 좋은 반복성을 보였다. 각 질환군별로 중심와 두께에 대한 급내 상관 계수는 다양하게 나타났으며, 정상안(0.945), 기타 질환군(0.852), 황반변성군(0.807), 황반부종을 동반한 망막정맥폐쇄군(0.744), 황반부종을 동반한 당뇨망막증(0.663)군 순으로 나타났다. 결론 : Topcon 3D OCT의 6mmX6mm macular cube scan으로 측정한 황반부 망막 두께 및황반 부피값은 repeatable하여 임상적으로 이용할 수 있는 수준이었다. 정상안에서 신뢰도가 가장 좋았으나 황반부종을 동반한 망막정맥폐쇄군과 황반부종을 동반한 당뇨망막증군에서는 신뢰도가 다소 낮았다.