유리치은 이식술을 이용한 구강 상악동 누공의 치험례

Abstract

발치나 외상과 관련하여 구강과 상악동 간에 누공이 발생할 수 있다. 특히 상악동을 포함하는 외과적 수술의 과거력이 있는 경우 치근단 병소에 의한 상악동 기저부의 골 파괴가 있는 경우, 상악동의 함기화가 된 경우, 무치악 부위에 인접한 치아를 발거할 때 누공이 발생하기 쉽다. 누공의 크기가 5 mm 보다 작고, 이환된 상악동의 감염이 없다면 특이한 처치 없이 이차성 치유를 유도할 수 있다. 구강상악동 누공은 여러가지 외과적 술식으로 치료할 수 있다. 단순 봉합법, 치은골막판 폐쇄법, 점막 근육판 폐쇄법, 2중판 폐쇄법, 구개 도상판 폐쇄법, 구개 점막하 결체조직 유경판막 폐쇄법, 설점막판 폐쇄법, 협지방대 폐쇄법 등이 있다. 외과적 술식의 선택은 결손부의 위치과 크기, 치유에 유용한 조직의 상태와 양에 따라 달라질 수 있다. 이번 증례 에서 구강과 상악동 간에 누공이 있는 발치와를 유리치은으로 이식하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하고자 한다. 발치 후 생긴 구강 상악동 누공을 유리치은으로 이식하여 큰 합병증 없이 치유되도록 유도 하였다. 구개에서 채득한 유리치은으로 누공이 있는 발치와를 피개하여 치료한 결과 충분한 부착치은이 확보되었으며 이식한 부위의 색조 및 질감이 인접한 조직과 유사하여 심미적으로도 만족스러운 결과를 얻었다.