남성에서 좌심실질량의 적정성을 평가하는 비혈역학적 인자에 대한 연구:estrogen-testosterone ratio

Abstract

배경: 최근 혈역학적인 부하에 대해 보상적인 필요를 초과하는 부적절한 좌심실 질량이 심혈관계 위험인자나 좌심실비대의 유무와는 독립적으로 심혈관계 질환 발생의 위험인자로 알려지면서 부적절한 좌심실 질량에 영향을 주는 인자들에 대한 연구가 활발해지고 있다. 한편 남성의 좌심실질량에 영향을 주는 많은 비혈역학적 인자 중에서도 남성호르몬결핍이 있는 경우 심혈관계 질환 발생이 증가할 수 있다는 보고들이 있었다. 이에 저자들은 남성에서 좌심실 질량의 적절성을 나타내는 Observed/Predicted LV mass ratio (OPR)와 estrogen/testosterone ratio와의 관련성을 조사하여 남성에서 estrogen/testosterone ratio가 좌심실 질량의 적정성에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 관상동맥조영술을 시행받았던 36명의 남성을 대상으로 공복시 estrogen과 testosterone의 농도를 측정하였고, M-mode를 이용한 심초음파를 시행하였다. 좌심실 질량은 1.04x[(IVSd+LVDd+PWTd)³- LDVs³]x0.8+0.6의 공식으로 구하였고, 1회 박출량(stroke work)은 Teichholz의 공식으로 계산하였다. 결과: Estrogen/testosterone ratio는 OPR과 약한 양의 상관성을 나타냈는데(r=0.304, p=0.048), 관상동맥질환의 유무에 무관하게 Estrogen/testosterone ratio는 OPR과 상관성을 나타냈으며, 특히 관상동맥질환이 존재한 경우보다는 관상동맥이 정상인 경우에 OPR과 더욱 높은 상관성을 나타냈다(관상동맥이 정상인 경우;r=0.684, p=0.049, 관상동맥질질환이 존재한 경우; r=0.514, p=0.039). 결론: Estrogen/testosterone ratio는 심혈관계질환발생의 위험 인자인 OPR과 연관성을 지니는데, 이는 Estrogen/testosteron ratio가 좌심실질량의 적절성을 평가하는데 영향을 주는 비혈역학적인 인자들 중의 하나일 가능성이 있다고 추측된다.