광범위 격자변성이 있는 열공성 하부망막박리에서 공막돌륭술없이 유리체수술 단독시행 3례

Abstract

목적: 망막하부 열공과 광범위한 격자변성에 의한 하부망막박리의 교과서적인 수술방법은 유리체절제술과 함께 광범위한 공막돌륭술과 병행하는 것이다. 저자들은 선택적인 경우 3례에서 유리체절제술 단독으로 수술적 성공을 이루어 보고한다. 방법: 모두 급성기 열공망막박리였으며, 예1은 1.5시간크기의 주변 열공(5시 방향)와 4시간범위의 격자변성에 따른 65%범위의 하이측 망막박리, 예2는 다양한 크기의 5개 주변열공(5시, 4시, 3시, 11시, 2시 방향)에 따른 75%범위 하이즉 망막박리, 예3은 시신경유두크기 주변 열공(6시 방향) 및 3시간크기의 격자변성에 따른 하측망막박리이었다. 모두에서 유리체절제술과 눈속레이저, 공막냉동응고술 및 눈속충전(예1은 공기, 예2와 예3은 SF6)을 시행하였다. 결과: 모두에서 경도이하의 증식유리체망막병증으로 철저한 유리체견인제거가 가능하였고, 박리된 망막이 충분히 유연하여 액체-공기치환으로 망막이 재유착되어 눈속레이저 및 냉동응고술로 확실한 응고반점을 만들 수 있어, 공막돌륭술이 필요하지 않았다. 모든 경우에서 성공적으로 망막재유착과 함께 시력개선이 있었으며, 추적기간은 각각 4개월, 10개월, 29개월이었다. 결론; 박리부위와 열공주위 망막의 철저한 유리체견인 제거 및 눈속레이저와 공막냉응고로 망막재유착이 가능한 경우들에서은 선택적으로 광범위 또는 두루기 공막돌륭술을 병행하지 않고도 충분히 망막재유착이 가능하였다.