체외수정 GnRH agonist 과배란유도과정중 발생한 망막분지동맥폐쇠를 동반한 망막중심정맥 불완전폐쇠 1예

Abstract

목적 : 체외수정 성선자극호르몬 효능제(GnRH agonist)의 과배란유도과정중 발생한 망막분지동맥폐쇄를 동반한 망막중심정맥 불완전폐쇄 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 대상과 방법 : 과배란 유도 과정중인 평소 건강하던 30세 여자가 20일간의 GnRH agonist 근육주사과정중 10일째 갑작스런 좌안 시력저하와 경미한 안통으로 내원하였다. 자세한 병력조사와 혈액응고 및 화학검사, 안저검사, 형광안저촬영, 시야검사 등을 시행하였다. 결과 : 과거력상 특이사항 없었으며 혈액검사는 정상이었다. 시력은 우안 1.0, 좌안 0.3으로 교정되지 않았다. 안저는 우안은 정상이었으나 좌안에 망막중심정맥의 중등도의 혈관뒤틀림과 하이측 망막분지정맥의 중등도 확장이 있었으며, 하이측에 반점출혈과 미세한 점출혈이 있었다. 또한 상이측 황반부 가지동맥 영역의 망막은 창백하게 부어있었다. 시야검사상 비측의 중심시야장애가 있었다. 형광안저촬영상 좌안의 망막분지동맥의 폐쇄와 함께 망막중심정맥의 불완전폐쇄 소견이 관찰되었다. 결론 : 체외수정 GnRH agonist 과배란유도과정중 발생한 망막분지동맥폐쇄를 동반한 망막중심정맥의 불완전폐쇄는 현재까지 저자가 알기로는 국내외 보고가 없었으며, 따라서 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 또한 체외인공수정 시술에 따른 합병증으로 망막혈관폐쇄의 가능성에 대한 주의와 연구가 요구된다.