Time Trade-Off를 이용한 아동의 일반적 건강상태기술체계인 CH-6D의 가치평가

Abstract

본 연구의 목적은 최근 국내에서 개발된 Child Health-6D(CH-6D)를 사용하여 정의할 수 있는 2,304가지 건강상태에 대한 가치를 나타내는 가치(tariff)를 산출하는 것이었다. 조사 대상은 거주지가 서울이고 20세 이상 성인 중 조사여부에 대한 동의를 얻은 사람에 한하여 173명으로 진행되었으며, 이들에게 26가지 건강상태에 대해 조사를 진행하였다. 분석방법으로는 변량효과 모형을 이용하였고, 각각의 level과 상호작용 변수를 각각 독립변수로 두고, 종속변수는 1-TTO의 가치값을 놓고 분석하였다. 최적모형의 가능성이 있는 모형은 Ea34m1sq+I3m1로 나타났으며, 이 모형의 MAE(Mean Absolute Error)값을 계산하여 0.0631을 얻었다. 이 추정모형을 사용하여 건강상태 2,304개에 대한 가치점수를 얻었다. 이 모형에서 level 4까지 있는 영역에서 level 4의 회귀계수의 크기는 친구들과 어울려 놀기, 공부, 운동/뛰기, 힘 순이었으며 level 3까지 있는 영역에서 level 3의 회귀계수는 기분, 아픔/불편감 순으로 나타났다. 전체 평균 ICC값은 0.835로 만족할 만한 수준이었다. 본 연구에서 개발된 tariff를 사용하여 향후 CH-6D의 신뢰성과 타당성 평가가 이뤄진다면 우리나라 고유의 특성을 반영하여 개발된 CH-6D의 임상 및 정책 활용도가 높아질 수 있을 것이다.