광각 디지털 영상 장치를 이용한 정상 신생아의 안과 선별 검사 결과

Abstract

목적: 건강한 신생아에서 RetCam을 이용하여 시행한 안과 선별검사의 결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2012년 6월부터 2014년 9월까지 쉬즈메디 여성병원 외 8곳의 산부인과 병원에서 출생한 건강한 신생아 중 안과검사를희망한 경우 RetCam wide-field digital imaging system (Clarity Medical System, Pleasanton, CA, USA)을 이용하여 출생 1주 내에검사를 시행하였다. 검사는 적색반사가 보이는 사진과 안저를 촬영하였고, 한 명의 소아안과의사에 의하여 판독이 이루어졌다. 결과: 총 10,023명의 신생아에서 검사가 이루어졌고, 2,916명(29.09%)의 환아에서 이상이 발견되었다. 가장 많은 이상은 망막출혈이었고 2,796명(27.89%)에서 발견되었으며 471명은 출혈의 양이 많거나 황반부 출혈을 동반했다. 71명(0.7%)에서 선천 백내장, 망막모세포종, 일차 유리체 증식증, 유리체 출혈, 동공막 잔존, 맥락막 모반, 백색증 등이 발견되어 안과검사를 권유하였다. 49명 85안(0.48%)은 사진이 선명하지 않아 판독이 불가능하였다. 결론: RetCam을 이용한 신생아의 안과 선별검사는 안전하며 간단하게 안과 이상 유무를 알 수 있는 유용한 검사법이다. 그리고 이상이 의심되는 경우 적절한 안과진료를 받을 수 있도록 하는 소아안과의사의 역할이 점점 중요해질 것으로 생각되며, 이상의 대부분을차지하는 망막출혈의 경우 그 양이 많거나 황반부가 침범될 경우 이후 약시 발생 등의 가능성에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다.