약제 내성 만성 B형간염 환자에서 테노포비어를 포함한 구원치료의 효과Efficacy of Tenofovir-based Rescue Therapy for Patients with Drug-resistant Chronic Hepatitis B
- Other Titles
- Efficacy of Tenofovir-based Rescue Therapy for Patients with Drug-resistant Chronic Hepatitis B
- Authors
- 최강혁; 이한민; 전백규; 이세환; 김홍수; 김상균; 김영석; 김부성; 정승원; 장재영; 김영돈; 천갑진
- Issue Date
- 2015
- Publisher
- 대한소화기학회
- Keywords
- Hepatitis B; Drug resistance; Tenofovir; Virologic response; B형간염; 약제 내성; 테노포비어; 바이러스반응
- Citation
- 대한소화기학회지, v.65, no.1, pp 35 - 42
- Pages
- 8
- Journal Title
- 대한소화기학회지
- Volume
- 65
- Number
- 1
- Start Page
- 35
- End Page
- 42
- URI
- https://scholarworks.bwise.kr/sch/handle/2021.sw.sch/11492
- ISSN
- 1598-9992
2233-6869
- Abstract
- 목적: 최근 약제 내성 만성 B형간염의 구조치료로 테노포비어가 중요한 역할을 하고 있다. 하지만 테노포비어-nucleoside 유사체 병합요법이 테노포비어 단독요법보다 더 좋은 효과를유도하는지는 분명하지 않다. 이 연구는 약제 내성 변이가 확인된 만성 B형간염 환자들의 구원치료로서 테노포비어 단독요법과 테노포비어-nucleoside 유사체 병합요법의 효과를 비교해 보고자 하였다.
대상 및 방법: 이 연구는 12개월 이상 테노포비어가 포함된구원치료를 받은 76명의 환자들의 의무 기록을 후향적으로조사하였다. 불충분한 바이러스반응은 이전 구원치료 유지에도 불구하고 혈청 HBV DNA가 지속적으로 검출(>60 IU/mL)되는 경우로 하였으며 다약제 내성은 서로 다른 계열의 두 가지 이상 약제에 대한 내성 변이가 동시에 검출되는경우로 정의하였다. 환자의 기저 특성과 12개월 완전 바이러스반응(HBV DNA <20 IU/ mL)을 logistic regression analysis를이용하여 분석하였다.
결과: 대상 환자 총 76명 중 55명(72.4%)의 환자가 이전 구원치료에 불충분한 바이러스반응을 보인 경우였으며 26명(34.2%)의 환자가 다약제 내성을 가지고 있었다. 테노포비어와 nucleoside 유사체 병합요법을 받은 환자들은 42명(55.3%)이었다. 테노포비어 단독요법과 테노포비어-nucleoside 유사체 병합요법의 12개월 완전 바이러스반응률은 두군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.098). 12개월 혈청 HBV DNA 수치의 감소는 테노포비어 단독요법군에서−4.49±1.67 log10 IU/mL이었으며 테노포비어-nucledoside 유사체 병합요법군에서는 −3.97±1.69 log10 IU/mL였다(p=0.18). 다변량 분석에서는 여성(p=0.032), 낮은 기저HBV DNA 수치(p=0.013), 그리고 테노포비어 단독요법(p=0.046)이 12개월 바이러스반응의 예측인자였다.
결론: 약제 내성 만성 B형간염 환자에서 테노포비어 단독요법은 테노포비어-nucleoside 유사체 병합요법과 비슷한 효과를보였다.
- Files in This Item
- There are no files associated with this item.
- Appears in
Collections - College of Medicine > Department of Internal Medicine > 1. Journal Articles
- College of Medicine > Department of Internal Medicine > 1. Journal Articles
- College of Medicine > Department of Internal Medicine > 1. Journal Articles
Items in ScholarWorks are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.