내경계막 제거술 후 발생한 활꼴모양의 망막신경섬유층의 부종

Abstract

목적: 특발성 망막전막 및 황반원공 환자에서 내경계막 제거술 후 적외선 안저촬영상 관찰된 활꼴모양의 어두운 선과 이에 해당하는부위의 망막신경섬유층의 부종에 대해 보고하고자 한다. 대상과 방법: 특발성 망막전막 혹은 황반원공으로 진단받은 환자 40명의 41안을 대상으로 적외선 안저촬영과 빛간섭단층촬영은 술전 및 술 후 1주일, 1개월, 3개월, 6개월째에 시행하였다. 술 후 적외선 안저촬영상 활꼴모양의 어두운 선이 관찰된 경우, 해당 부위의빛간섭단층촬영을 추가로 시행하여 망막 내층의 변화를 관찰하였다. 결과: 내경계막 제거술 후 9.7% (41안 중 4안)에서 적외선 안저촬영상 활꼴모양의 어두운 선이 관찰되었으며, 해당 부위의 빛간섭단층촬영상 망막신경섬유층의 부종이 관찰되었다. 술 후 6개월째에 망막신경섬유층의 부종은 모든 증례에서 호전되었으나, 4 증례 중3 증례에서 이측 망막내층의 얇아짐 및 망막신경섬유층의 패임이 관찰되었다. 술 전후의 최대교정시력은 망막신경섬유층의 부종이발생한 환자군과 부종이 발생하지 않은 환자 군간에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 결론: 망막전막 혹은 황반원공에서 유리체 절제술 및 내경계막 제거술 후에 일시적인 활꼴모양의 망막신경섬유층의 부종이 발생할수 있다.