험프리 정적시야계와 골드만 동적시야계의 비교:시야장애평가에서 험프리 정적시야계의 적용

Abstract

목적: 시야장애평가에 골드만 동적시야검사가 원칙이지만 험프리 정적시야검사로 시야결손 정도를 판단할 수 있는지에 대하여 장애평가에서 사용되는 시야점수를 적용하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 전체 126안 중 정상군 60안, 질환군 66안이었다. 질환군은 구심성 시야협착군 11안, 불규칙 시야협착군 42안, 반맹성 시야협착군 13안으로 나누었다. 각 대상안에 골드만 동적시야검사와 험프리 정적시야검사를 시행한 후, 대한의학회 장애평가기준(KAMS Guides)과 미국의사협회 장애평가법 가이드(AMA Guides)에 적용하여 질적, 양적으로 비교분석하고자 하였다. 결과: 골드만 동적시야점수와 험프리 정적시야점수, 골드만 동적시야점수와 정상시야범위로 확장하여 계산한 험프리 정적시야점수를비교하여 보았을 때, 구심성 시야협착군에서 각 시야점수간에 유의한 차이가 없었다(AMA: p=0.50, p=0.30, KMAS: p=0.36, p=0.18). 불규칙 시야협착군과 반맹성 시야협착군에서는 골드만과 험프리 시야점수간에 유의한 차이를 보였으며(AMA: p=0.00, p=0.00,KMAS: p=0.00, p=0.00) 확장 험프리 시야점수와는 유의한 차이가 없었다(AMA: p=0.13, p=0.12, KMAS: p=0.08, p=0.99). 결론: 구심성 시야협착을 보이는 경우 시야장애판정에 험프리 정적시야검사가 골드만 동적시야검사를 대신하여 적용될 수 있을 것으로보이나, 대부분의 시야협착에서는 질환의 정도에 따른 두 검사간의 차이가 있어 골드만 동적시야검사를 사용하는 것이 바람직하겠다.