흉요추부 척추 수술 후 재수술의 원인과 시기

Abstract

목적: 흉요추부 수술받은 환자에서 재수술이 필요했던 경우에, 원인 및 시기별 양상, 과거력 및 재수술 후 임상적 결과에 대해 조사하였다. 대상 및 방법: 흉요추부 질환으로 본원에서 1988-2011년 동안 척추 수술을 받은 2,198명 중 재수술을 받은 환자 193명을 대상으로하였다. 첫 수술의 원인과 수술 방법, 재수술 시기에 따른 원인과 재수술의 결과에 대해 알아보았다. 결과: 흉요추부 수술 환자들의 재수술률은 8.7%였다. 6주 이내 재수술을 시행한 경우는 혈종이나 신경증상에 의한 진단적 수술 18명(26.8%), 추간판 탈출증이 18명(26.8%), 수술 부위 감염 17명(25.4%)으로 많았고, 6주 이상 6개월 이내는 추간판 탈출증 10명(47.6%), 수술 부위 감염 7명(33.3%)으로 많았고, 6개월 이후는 인접 분절 질환 38명(35.7%), 재발성 추간판 탈출증 26명(23.2%), 기구 관련 문제 17명(16.0%)으로 많았다. 결론: 흉요추부 재수술 원인으로, 합병증(2.8%)은 감염, 혈종 및 신경학적 손상, 불충분한 감압술 등이 있었으며, 자연사(naturalcourse) (5.9%)는 인접 분절 질환, 재발성 추간판 탈출증, 기구 관련 문제, 감압술 후 불안정성, 종양 재발, 척추 변형의 진행 등이 있었다.