보존적으로 치료한 원위 요골 골절의 방사선학적 변화

Abstract

목적: 보존적으로 치료한 원위 요골 골절에서 시간 경과에 따른 골절 전위나 함몰 등의 방사선적 변화에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 3월부터 2년간 보존적 치료를 받은 원위 요골 골절 환자 55명을 대상으로 하였다. 평균 연령은 57.6세였으며, AO 분류상 A2가 17예, A3가 3예,B1가 6예, C1가 13예, C2가 9예, C3가 7예였다. 최초 방문 시 도수 정복 및 U형 석고부목 고정을 시행하였다. 관절내 골절이 있거나 골간단 분쇄가 있는 경우 장상지 석고붕대 고정 및 단상지 석고붕대 고정을 순차적으로 시행하였고, 관절외 골절이면서골간단 분쇄가 없는 경우 단상지 석고붕대 고정으로 유지하였다. 정복 직후, 석고붕대로 교체후, 석고붕대 제거후 및 최종 추시 시 시행한 방사선 사진에서 요골 경사각,요골 길이, 전방 경사각을 측정하여 시간에 따른 측정값의 변화를 비교 분석하였다. 또한 연령, 골간단 분쇄 유무 및 골절유형에 따른 방사선적 변화를 비교하였다. 결과: 요골 경사각, 요골 길이, 전방 경사각은 정복 직후 각각 22.8˚, 12.0 mm, 8.5˚,석고붕대로 교체 후 각각 22.1˚, 10.5 mm, 7.7˚, 석고붕대 제거 후 각각 20.1˚, 8.7mm, 4.5˚로 변하였고, 최종 추시 시 각각 18.7˚, 7.4 mm, 4.1˚였다. 이 중 석고붕대교체시점에서 석고붕대 제거 시 사이에 요골 경사각, 요골 길이, 전방 경사각 모두에서 통계학적으로 의미 있는 차이를 보였다(p<0.001, p<0.001, p=0.002). 또한 60세이상군에서 60세 이하군에 비해 석고붕대 교체시점에서 석고붕대 제거 시 사이에서요골 경사각 및 요골 길이가 통계적으로 유의성이 있었다(p=0.037, p=0.045). 결론: 원위 요골 골절의 보존적 치료 시 약 3주에서 약 6주 사이에 통계학적으로 의미있는 정복의 소실이 관찰되었으며, 특히 60세 이상의 고연령군에서 정복의 소실이 더많이 발생하였다.