시야 결손이 있는 뇌하수체샘종 환자에서 수술 후 시야 변화

Abstract

목적: 시야결손이 발생한 뇌하수체샘종 환자에서 수술 후 시야 변화를 분석하였다. 대상과 방법: 2001년 7월부터 2010년 2월 사이 시야결손을 동반한 뇌하수체샘종으로 수술 받은 48명 96안을 대상으로 후향적 고찰을시행하였다. 의무기록을 통해 수술 전후 나이, 종양의 부피, 교정시력, 수술방법, 시야검사 수치를 비교하였다. 결과: 전체 환자에서 평균 1.85개월 동안 mean deviation (MD)는 15.79% (p=0.001), pattern standard deviation (PSD)는 3.98%(p=0.003) 호전되었다. 나비뼈경유 샘종 제거술을 시행 받은 환자군에서 MD는 26.99% (p=0.000), PSD은 12.92% (p=0.003) 유의하게 호전되었으며, 수술 전 MD는 수술 후 MD와 양의 상관 관계(Pearson=0.762, p=0.000)를 보였고, MD 회복량과는 음의 상관 관계(Pearson=-0.231, p=0.046)를 보였다. 머리뼈경유 샘종 제거술을 받은 경우 유의미한 시력 회복이 일어나지 않았다. 결론: 뇌하수체샘종에 의한 시야결손은 수술적 치료에 의해 일부 호전되며, 수술 전 시야결손이 적을수록 시야 예후가 좋다. 나비뼈경유수술을 시행한 경우 머리뼈경유수술을 시행한 경우보다 시야 예후가 더 좋다.