뱀 교상 환자에서 국소 산소치료에 대한 증례보고

Abstract

뱀 교상은 흔하지 않지만 국소 통증, 종창, 홍반, 구획증후군, 조직괴사 등의 국소 부위 증상을 보이며, 전신적인 증상으로 출혈, 쇼크, 혼수, 심한 경우 사망에 이를 수도 있다. 이번 연구는 4살 남아에서 좌측 수부 제4수지 중위지부 뱀 교상 후 중등도의 부종과 수포, 피부 괴사가 진행된 사례를 소개한다. 입원 3일째 근막절개술 및 국소 산소요법을 시행하였다. 국소 산소요법은 하루 한 번, 분당 4 L 속도의 100% 산소농도로 90분간 진행하였다. 환자는 수술 후 추가적인 조직괴사 없이 상피화되어 퇴원하였다. 국소 산소요법은 창상에 습윤한 고압의 산소환경을 제공하여 만성 창상 또는 저산소성 창상의 치유에 도움을 줄 수 있다. 현재 국내 대표적인 독성동물인 뱀 교상에 대해 보조적으로 국소 산소요법을 실시한 보고는 없다. 이에 이번 증례보고에서는 조기에 수술과 보조적 국소 산소요법을 병행하여 치료한 임상적 경험을 문헌적 고찰과 함께 보고한다.