퇴행성 척추 질환 환자에서 시행한 측방 추체간 유합술의 수술 전과 수술 후 영상학적 및 임상적 지표의 비교 분석

Abstract

연구 계획: 전향적으로 수집된 임상 결과에 대한 후향적 연구목적: 측방 요추체간 유합술의 임상적 및 영상학적 지표 변화의 평가선행 연구문헌의 요약: 측방 요추체간 유합술은 척추관 협착증의 치료를 위한 최소 침습 척추 수술의 하나로서 훌륭한 임상적 결과를 보이고 있다. 그러나, 국내에서 해당 수술 시행 후 임상적 및 영상학적 평가는 드물게 보고되었다. 대상 및 방법: 2015년 9월부터 2017년 9월까지 본원에서 척추관 협착증으로 측방 요추체간 유합술을 시행한 89 분절, 44 명의 환자를 대상으로 연구를 시행하였다. 영상학적 지표로서 수술 전 후 추간판의 높이, 추간공의 높이, 척추관의 단면적, 요추 전만각 및 분절간 시상각의 변화를 측정하였으며, 임상적 지표로 수술 전 및 1년 추시 시행시의 VAS, ODI score를 측정하여 비교하였다. 결과: 수술 전과 비교하였을 때 수술 후 좌·우 추간공의 높이는 수술 후 각각 20.8%, 25.6% 증가하였고, 전·후 추간판의 높이는 수술 후 각각 86.0%, 84.3% 증가하였으며, 중심 신경관의 단면적은 33.1% 증가하였다. 또한 요추 전만각 및 요추 분절각 역시 수술 후 각각 2.7도, 8.7도 증가한 것을 확인할 수 있었으며, 임상적 지표 역시 수술 전과 수술 후 1년시 측정한 값을 비교하였을 때 VAS LBP, VAS Buttock, VAS Leg 값은 각각 65.7%, 61.1%, 59.3% 호전되었으며, ODI는 약 67.6% 호전되었다. 결론: 측방 요추체간 유합술은 양측 추간공 및 중심 척추관의 간접신경 감압을 통하여 영상학적 및 임상적으로 좋은 결과를 얻을 수 있으며 특히, 추간공 협착증, 퇴행성 척추 전방 전위증 및 인접 분절 퇴행성 질환 등의 질환군에서 효과적이다. 약칭 제목: 측방 요추체간 유합술(DLIF)의 임상적 및 영상학적 결과