수면다원검사를 통해 분석한 소아 뇌전증환자의 수면장애: 수면 및 발작과 관련된 영향인자

Abstract

목적: 수면증상을 호소하는 소아 뇌전증환자들에서 수면다원검사를 시행하여 수면질환의 분포를 조사하고 수면질환의 위험을 높이는요인을 확인하며 수면관련 인자가 발작의 조절 정도에 영향을 끼치는지분석하고자본연구를실시하였다 . 방법: 2001년 3월부터 2014년 12월까지 삼성서울병원 소아청소년과 및 신경과에 내원한 소아 뇌전증환자(평균 연령: 13.7±3.8세) 중 수면증상을 호소하여 수면다원검사를 시행한 94명의 의무기록과 수면다원검사 결과를 후향적으로 고찰하였다 . 수면질환 군과 수면질환이 없는 군의 임상 특성을 비교하였다 . 발작이 조절되는 군과 조절되지않는 군의 수면다원검사 결과를 비교하였다 . 결과: 환자들은 코골이,무호흡,구강호흡,주간졸림증,불면등다양한 수면증상을 호소하였다 . 총 94명 중 46명(48.9%)에서 수면질환이 진단되었다 . 폐쇄수면무호흡이 26명(27.7%)으로 가장 흔하였으며, 기면병 8명(8.5%), 주기성사지운동장애 8명(8.5%)이었다 . 발작이 조절되지 않는 군에서 3 -4단계 비렘수면이 유의하게 짧았다( P=0.010). 수면질환 군에서 발작이 조절되지 않는 환자의 비율이 더 높은 경향을 보였으나통계적인 유의성은 없었다( P=0.053). 결론: 소아 뇌전증환자들은 흔히 다양한 수면증상을 호소하며, 많은 환자는 다양한 정도의 수면질환을 가지고 있다 . 발작이 조절되지않는 환자들의 수면다원검사에서 서파수면의 감소 등 수면의 질의 저하가 확인되었다 . 따라서 소아 뇌전증환자에서 적극적인 병력 청취와 설문지 조사를 통하여 수면문제의 유무를 확인하는 것이 필요하며, 임상양상에 따라 수면다원검사를 이용하여 정확한 수면질환을 진단하는것이필요하다 .