성인 천식 동반 눈주변 황색육아종 1예

Abstract

목적: 성인에서 안와를 침범하는 황색육아종은 드문 질환군으로 그중에서도 더욱 낮은 발생 빈도를 가지는 성인 천식 동반 눈주변황색육아종 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 75세 남자가 15년 전부터 발생한 양측 눈꺼풀 종괴 및 노란색 피부 침착을 주소로 내원하였다. 13년 전 천식을 진단 받았다. 양안에서 노란색 피부 침착을 동반한 눈꺼풀 종괴 및 눈꺼풀처짐 소견을 보였고, 우안에서 더 심했다. 우안 안구돌출과 안구운동검사에서 안구운동의 제한 및 외사시, 상사시가 관찰되었다. 안와자기공명영상 검사에서 양측 눈꺼풀, 눈물샘, 부비동에 경계가 불분명한 종괴가 관찰되었으며, 우안은 안구 뒤까지 침윤성 종괴가 있었고, 외안근 비대가 관찰되었다. 좌측 위눈꺼풀수술 후 경구 azathioprine과 스테로이드 병합치료를 시작하였으며, 이후 눈꺼풀 종괴의 크기가 감소하였다. 이후 우측 위눈꺼풀수술 및 아래눈꺼풀수술을 추가로 시행하였다. 결론: 성인 천식 동반 눈주변 황색육아종은 재발이 쉽고 치료가 어려운 것으로 알려져 있으나, 수술적 치료와 함께 면역치료제-스테로이드 병합치료로 미용적, 기능적으로 우수한 결과를 얻을 수 있었다.