노인장기요양보험제도 이용 노인의 주보호자 경험에 관한 질적 연구* : 노인요양시설을 중심으로

Abstract

본 연구는 노인장기요양보험제도 이용 경험 중 주보호자들의 어려움은 무엇이고, 이를 개선하기 위해 사회복지 실천적, 정책적 함의를 모색하는 것을 목적으로, 제도 진입부터 노인요양시설을 이용까지 직접 경험해 본 주보호자 5명을 연구 참여자로 심층 인터뷰하여 이를 Giorgi의 현상학적 연구 방법을 통해 분석한 질적 연구이다. 연구 결과 노인장기요양보험제도 이용 노인의 주보호자의 경험에서 35개의 의미단위와 15개의 하위 구성요소, 그리고 5개의 상위 구성요소가 도출되었다. 상위 구성요소 5개는『힘겨운 돌봄 속 책임과 보람』, 『도움이 되지만 미흡한 제도』, 『감당해야 하는 또 다른 돌봄의 역할』, 『양가적 감정에 놓인 주보호자』, 『좋은 돌봄에 대한 바람』로 나타났다. 본 연구를 통하여, 노인장기요양보험에 있어서 통합적 관점의 돌봄을 지원할 케어매니지먼트 체계를 더욱 견고히 할 필요가 있으며, 요양시설에서의 좋은 돌봄이 무엇인지를 인식할 수 있도록 좋은 돌봄이 무엇인지 명확히 공표하는 것 필요하다. 또한 노인장기요양보험제도 전달체계 중 행정체계에 대한 점검과 개선이 요구되고, 제도 진입 전, 후 노인을 돌보는 주보호자와 가족을 위한 지원 시스템 마련이 필요하며, 케어매니저 역할을 수행하는 국민건강보험공단의 케어조정자와 시설의 사례관라자의 전문성 향상이 요구된다.