요양병원의 간호인력 확보수준과 구강간호 실시여부가 노인 환자의 폐렴발생에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 서비스 질 평가영역 중 구조적 측면 중 주요 지표인 간호인력 확보수준과 과정적 측면으로서 폐렴예방의 중요한 중재인 구강간호제공이 실제 폐렴 발생에 영향을 미치는지를 확인하고자 수행되었다. 분석 자료는 건강보험심사평가원의 건강보험심사평가원의 2010년 4사분기의 요양기관 현황 신고자료, 의사인력 및 간호인력 신고자료, 요양병원의 입원환자평가표와 청구명세서, 2010년 실시한 폐렴 환자 의무기록조사자료 등이다. 분석대상은 37 개 요양병원과 해당기관 노인 입원환자 6,593 명이다. 간호 인력 1인당 환자수(OR=1.432, CI=1.220-1.681)와 구강간호 여부 (OR=1.287, CI=1.010-1.639)는 노인 환자의 폐렴발생에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호인력 확보수준이 평균보다 높은 기관들 중 구강간호를 실시하는 기관의 비율이 간호인력 확보수준이 낮은 기관에서의 비율보다 높았으나 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 향후 반복연구를 통해 요양병원의 간호인력 확보수준과 간호중재과정이 노인환자의 폐렴발생에 유의한 영향을 미친다는 것을 확인할 필요가 있다.