소아 저시력 환자의 최근 임상양상의 변화

Abstract

목적: 최근 15세 이하 소아 저시력 환자의 임상양상을 과거와 비교 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 이전 연구의 1995-2000년까지 저시력을 진단 받고 보조기구를 처방 받은 15세 이하 소아 환자 137명(과거군)과2004-2014년까지의 소아 환자109명(현재군)의 의무 기록을 조사하여 원인 질환, 처방된 저시력 보조기구 등의 임상양상을 비교하였다. 결과: 평균 연령이 과거 9.7세에서 8.6세로 1.1세 감소했고, 전 연령 중 15세 이하 환자가 차지 하는 비중은 유의한 차이를 보이지는않았지만(p=0.241), 31.9%에서 36.1%로 증가하였다. 선천 백내장 등 치료나 예방이 가능한 질환의 비중이 23.4%에서 11.9%로 감소하였다(p=0.021). 근거리 시력 0.1 이상인 환자의 비율이 60.5%에서 85.4% (p=0.027)로, 원거리 시력 0.1 이상인 환자 비율이 54.0%에서 67.9%로(p＜0.001) 유의하게 증가하였다. 저시력 보조기구는 2개 이상의 기구를 처방 받은 환자가 늘어났고, 휴대가 가능한 전자식 확대기구의 사용이 늘어났다. 결론: 소아 저시력 환자 평균 연령 및 예방이나 치료가 가능한 질환 비율의 감소, 소아 환자 비율의 증가는 조기 검진 및 사회적 지원사업과 관련이 있을 것으로 생각된다. 소아 환자의 조기 발견은 환자의 삶의 질뿐만 아니라 사회, 경제적으로 큰 영향을 미치기 때문에 조기 검진 및 지원 사업의 홍보 및 확충이 필요할 것으로 생각되며, 전자식 확대기구와 같은 새로운 기구에 대한 관심을 바탕으로환자들의 삶의 질을 높일 수 있을 것으로 생각된다.

Purpose: To analyze the clinical changes in pediatric low-vision patients under 15 years of age. Methods: We compared pediatric low-vision patients under 15 years of age with subjects from 1995 to 2000 (past group, subjects from our previous study) and from 2004 to 2014 (present group). A retrospective chart review was performed of 109 patients from the present group, including epidemiological characteristics and prescribed aids. Results: The mean age in the present group was 8.6 years and decreased by 1.1 years compared with the past group. The percentage of pediatric patients under 15 years of age increased from 31.9% to 36.1%; however, there was no statistical significance (p = 0.241). The treatable or preventable diseases including congenital cataract and glaucoma decreased significantly from 23.4% to 11.9% (p = 0.021). The percentage of 0.1 or better in near and distant visual acuity increased significantly from 60.5% and 54.0% to 85.4% and 67.9%, respectively (p = 0.027 and p < 0.001, respectively). The number of subjects prescribed 2 or more low vision aids and new portable electronic magnifying devices was significant. Conclusions: Recent changes including decreased mean age, reduced treatable or preventable diseases, and increased percentage of pediatric patients might correlate to social services. Early detection is important for rehabilitation and quality of life in low vision patients, thus promotion and expansion of social services is necessary. In addition, because the proportion of novel low vision aids has increased, ophthalmologists should stay current on technology improvements.