한국판 통증약물 태도 질문지 타당화 연구: 만성 통증환자를 대상으로

Abstract

본 연구는 만성 통증환자의 통증약물에 대한 염려 및 신념을 측정하기 위해 통증약물 태도 질문지(Pain Medication Attitude Questionnaire: PMAQ)를 한국어로 번안하여 타당도와 신뢰도를 검증하였다. 이를 위해 국내의 서울소재 대학병원 통증센터를 방문하는 외래환자 중 통증기간이 3개월 이상인 만성 통증환자 152명을 대상으로 한국판 통증약물 태도 질문지(K-PMAQ)를 조사하였다. 탐색적 요인분석 결과, 5요인 구조(36문항)가 도출되었으며, 요인들은 ‘통증약물에 대한 염려’, ‘의사에 대한 불신’, ‘통증약물에 대한 의존성’, ‘타인의 시선에 대한 염려’, ‘사회적 지지’로 명명되었다. 이 중에서도 PMAQ의 ‘중독에 대한 염려’, ‘금단증상에 대한 염려’, ‘환자가 지각하는 통증약물의 필요성’ 요인은 K-PMAQ에서 ‘통증약물에 대한 염려’와 ‘통증약물에 대한 의존성’ 요인에 혼합되어 추출되었으며, PMAQ의 ‘타인의 시선에 대한 염려’ 요인은 K-PMAQ에서 '타인의 시선에 대한 염려‘와 ’사회적 지지‘ 두 요인으로 나눠져 추출되었다. 또한 ‘의사에 대한 불신’요인은 K-PMAQ와 PMAQ에서 공통적으로 추출되었다. 신뢰도 분석 결과, K-PMAQ의 총점 및 하위요인들은 적절한 내적 합치도를 보였으며, 타당도 분석 결과, K-PMAQ는 우울, 불안, 신체기능, 통증약물 순응도, 과소복용 및 과다복용과 유의한 상관관계를 보였다. 이러한 결과는 K-PMAQ가 만성 통증환자의 약물에 대한 염려 및 신념을 측정하는데 유용한 도구임을 시사한다.

This study investigated the psychometric properties of a Korean version of the Pain Medication Attitude Questionnaire (K-PMAQ) for measuring the concern and beliefs about pain medication in patients with chronic pain. The data were collected from 152 patients with chronic pain visiting the pain center of University Hospital in Seoul, Korea. Exploratory factor analysis showed a 36-item, five-factor structure consisting of concern about pain medication, mistrust in doctor, necessity for pain medication, concerns over scrutiny from others, and social support. The 5 subscale as well as the total scores of the K-PMAQ had good internal consistency ranging from .83 to .93. The K-PMAQ also showed significant correlation with depression, anxiety, physical function, and under-use and over-use of pain medication. This study suggests that the K-PMAQ shows reliability and validity for the measurement of concern and belief about pain medication in a Korea patient sample with chronic pain.