건강보험청구자료와 의약품정보데이터베이스를 이용한중환자실 약물상호작용 분석

Abstract

약물상호작용은 두 개 이상의 약제를 함께 사용하면서 서로 영향을 미치는 것으로, 임상적으로 약효의 변화와 함께 약물이상반응을 초래할 가능성이 있다. 본 연구는 건강보험청구자료를 이용하여 중환자실에서 노인환자를 대상으로 마약성 진통제와 중환자실 다빈도사용 약제의 병용처방 현황 및 잠재적 약물상호작용을 파악하고자 하였다. 2016년 고령환자데이터셋과 의약품정보데이터베이스인 Micromedex를 분석에 사용하였다. 전체 대상자 1,327,455명 중 중환자실에서 마약성 진통제를 처방한 환자는 20,050명으로 평균 나이는 76.4세였고 중환자실 재원일수는 중앙값 3일이었다. 전체 환자 중 91.1%에서 병용처방이 이루어졌고, 환자당 병용처방 약물개수는 중앙값 3개 (범위, 0-25)이었다. 마약성 진통제와 약물상호작용이 있는 약물은 54.3%에서 처방되었다. 다변수 로지스틱 회귀모형으로 잠재적 약물상호작용 관련요인을 파악한 결과, 관련요인은 수술, 병용약물수, 연령, 응급실을 통한 입원이었다.

A drug-drug interaction occurs when two or more drugs interact with each other; this can clinically result in adverse drug events with changes in drug effects. This study aimed to analyze prevalence of polypharmacy and potential drug-drug interactions (pDDI) with opioid analgesics in geriatric patients in the intensive care unit using claims data. We used the aged patients’ sample for 2016 and Micromedex as the drug information database in this analysis. Among 1,327,455 patients, we selected 20,050 patients who were prescribed opioids in the intensive care unit. Mean age was 76.4 years and median ICU stay was 3 days. Among the 20,050 patients, prevalence of coprescription was 91.1%; median number of drugs prescribed per patient was 3 (range, 0-25). The prevalence of pDDI between opioids and other drugs was 54.3%. Multiple logistic regression showed that pDDI was related to surgery, number of drugs prescribed, age, and admission through emergency room.