중등도 이상의 근시환자에서 ICL (Implantable Contact Lens) 수술의 임상 결과

Abstract

목적 : 중등도 이상의 근시환자에서 ICL 수술의 효능과 안정성, 결과 예측성 및 환자만족도를 검사하여 그 임상효과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 구면렌즈대응치가 -10.10D (-3.87～-19.37D)인 중등도 이상의 근시 환자 44명 83안을 대상으로 ICL V4 (Staar Collamer Implantable Contact Lens) 를 삽입하였다. 수술 전 후 나안시력, 최대교정시력, 굴절검사를 시행하였고 합병증, 주관적인 만족도와 증상을 평가하였다. 평균 관찰기간은 4.9개월(3～9개월)이었다. 결과 : 수술 3개월 후 모든 환자에서 나안시력이 0.7 이상이었고, 61.4% 에서 1.0 이상 이었다. 최대교정시력이 2줄 이상 증가한 경우는 18.1% 이었다. 렌즈구면대응치는 -0.37D (+0.25～-1.75D)로 호전되었고 수술 후 1주부터 3개월까지 안정적으로 유지되었으며 난시는 변화 없었다. 예상 굴절치 ±0.5D이내로 예측된 경우는 81.9%, ±1.0D 이내로 예측된 경우는 97.6% 이었다. 주변부 레이저 홍채절개술 후 불빛 번짐, 눈부심을 호소한 경우 5안(6%), 렌즈 삽입 시 전방에서 뒤집어져서 뺀 후 다시 삽입한 경우 1안(1.2%), 각막부종 2안(2.4%), 스테로이드 유발 일시적 고안압 4안(4.8%)이었다. 술 후 1개월에 동공크기는 술 전과 비교하여 유의하게 감소되었고, 술 후 3개월까지 감소된 상태로 유지되었다. 안압은 술 전과 후에 차이가 없었다. 환자들의 전체적인 만족도는 매우 좋았다. 주간 선명도, 원거리와 근거리 시력, 실내 선명도는 매우 좋았으며 건조증은 보통, 야간 불빛 번짐과 눈부심은 불편한 것으로 나타났다. 결론 : ICL 수술은 중등도 이상의 근시환자에서 매우 좋은 시력교정효과와 예측도를 보이며 합병증이 없는 안전한 수술이다.