신선 동결 아킬레스 동종건을 이용한 관절경적 후방십자인대 재건술

Abstract

-신선 동결 아킬레스 동종건을 이용하여 후방십자인대 재건술을 시행한 후 이의 임상적 결과를 분석하였다. 1998년 6월부터 2005년 1월까지 관절경하 후방십자인대 재건술을 시행한 57명을 대상으로 하였다. 이 중 남자가 48예, 여자가 9예였으며 평균 연령은 29.5세였다. 이 중 15예에서 술 후 평균 22개월에 2차 관절경을 시행하였다. 동반 손상으로는 내측 측부 인대 손상이 6예, 후외측부 손상이 4예, 반월상 연골판 손상이 18예, 연골 손상이 5예였다. 이식건은 신선 동결 아킬레스 동종건을 이용하였고 최소 1년 이상 (평균 5년 1개월) 추시하였다. 주관적인 평가로는 Lysholm knee score, Tegner activity score를 이용하였고, 객관적인 평가는 관절 운동 범위, 후방 전위 검사, Telos stress arthrometer를 이용한 관절 전위 정도로 하였고 기능 평가로는 International Knee Documentation Committee(IKDC)의 판정 기준을 적용하였다. Lysoholm knee score는 술 전 평균 46.5점에서 최종 추시 평균 85.2점이였고 Tegner activity score는 6단계가 17명, 5단계가 13명, 4단계가 18명, 3단계가 9명이였다. 평균 관절 운동 범위는 132.2°였고, 후방 전위 검사는 정상측과 비교하여 술 전 Grade 0, I, Ⅱ, Ⅲ가 각각 0, 0, 8, 49예에서 최종 추시 상 각각 35, 19, 3, 0예였다. Telos stress arthrometer를 이용한 관절 전위 정도는 술 전 평균 12.42mm에서 추시 관찰상 평균 2.21mm였다. IKDC score상 Group A는 32예, Group B는 13예, Group C는 12예였다. 15예에서 시행한 2차 관절경적 소견은 전 예에서 정상 인대와 비슷한 두께와 긴장 상태를 보였으며 대퇴골과의 연결부에 혈관 재형성을 볼 수 있었다. 후방십자인대 손상 시 신선 동결 아킬레스 동종건을 이용한 후방십자인대 재건술은 임상적 결과 및 운동력 회복을 조사한 바 좋은 수술 방법으로 사료된다.