장기간 Bisphosphonate계 약물 복용 후 발생한 양측 대퇴 전자 하부 피로 골절

Abstract

Bisphosphonate계 약물은 효과적인 골다공증 치료제로 널리 사용되고 있고 단기간의 안정성과 효능은 입증되었으나 최근 장기간 사용시 지속적인 골 교체 과정의 억제로 피로 골절을 일으킨다는 보고들이 있다. 71세 된 여성이 넘어지며 발생한 좌측 고관절부의 통증 및 변형으로 내원하였다. 방사선학적 검사 결과 좌측 대퇴골 전자 하부의 골절과 우측 대퇴 전자 하부에 횡상의 비후화된 골절 선이 보였으며 양측성 대퇴전자하부 피로골절로 확인되었다. 환자는 내원 3개월 전부터 전구증상으로 양측 대퇴부에 통증이 있었고 6년 동안 sodium alendronate 70 mg을 골다공증 치료 목적으로 매주 복용하였다. 본 저자들은 장기간의 bisphosphonate계 약물사용에 의한 양측성 대퇴 피로 골절의 발생과 경과를 관찰하였고 이러한 환자에서 대퇴부의 통증 같은 전구증상 호소 시 피로골절의 가능성을 인지해야 할 것으로 사료되어 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.