연속적인 전신마취 후에 발생한 맥락막박리

Abstract

목적: 연속적인 전신마취로 발살바 현상을 겪은 뒤 발생한 광범위한 맥락막박리 1예를 경험하여 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 증식당뇨망막병증으로 범망막광응고를 시행 및 외래 추적 중이었던 41세 남자 환자가 유리체출혈이 발생하여 전신마취하에우안 유리체절제술 및 안내레이저응고술을 시행받았다. 혈뇨가 있어 비뇨기과 협진이 진행 중이었으며, 수술 하루 뒤 비뇨기과로 전과되었다. 유리체절제술을 시행받고 이틀 뒤, 방광 내 종양 의심하에 전신마취하에 경요도적 방광종양 절제술을 시행받았다. 수술후 6일째 안저검사 및 초음파검사상 8시부터 10시 방향의 광범위한 삼출성 맥락막박리가 관찰되었다. 특별한 처치없이 경과 관찰하였으며 비뇨기과수술 23일째에 자연소실되었다.결론: 연속적인 전신마취는 전신적인 부담이 생길 뿐 아니라 눈에도 맥락막박리가 발생할 수 있으므로 이에 대한 주의가 필요하다.

Purpose: To report a case of extensive choroidal effusion following the Valsalva maneuver under consecutive general anesthesia. Case summary: A 41-year-old man who underwent panretinal photocoagulation with proliferative diabetic retinopathy had pars plana vitrectomy and endolaser photocoagulation under general anesthesia due to vitreous hemorrhage. Urology cooperated as the patient had hematuria; the day after the operation, he was transferred to the urology department. Two days after vitrectomy, the patient had an urgent transurethral bladder tumor resection under general anesthesia with suspicion of bladder tumor. At 6 days postoperatively, extensive choroidal effusion was observed from 8 to 10 o'clock on fundus examination and ultrasonography. On day 23 after urological surgery, the choroidal effusion had disappeared without treatment.Conclusions: Consecutive general anesthesia requires caution, as it is not only burdensome to the body as a whole but may also cause choroidal effusion in the eye.